膀胱

膀胱urinary bladderbladder),部分地区称尿脬suī·pao,是动物用于贮尿的中空肌性囊状器官,在排尿前储存肾脏产生的尿液。人类的膀胱位于骨盆底部。尿液通过输尿管进入膀胱,然后经尿道排出。正常成年人的膀胱容量平均为350-500毫升,最大容量为800毫升。

膀胱
  1. 泌尿系統
  2. 腎盂
  3. 輸尿管
  4. 膀胱
  5. 尿道
  6. 腎上腺
  7. 腎動脈与静脉
  8. 下腔静脉
  9. 腹主动脉
  10. 髂总动脉与静脉
  11. 肝脏
  12. 结腸
  13. 骨盆
男性膀胱结构
基本信息
发育自尿生殖窦英语urogenital sinus
系統泌尿系統
动脉膀胱上动脉英语Superior vesical artery
膀胱下动脉英语Inferior vesical artery
脐动脉英语Umbilical artery
阴道动脉英语Vaginal artery
静脉膀胱静脉丛英语Vesical venous plexus
神经膀胱神經叢
标识字符
拉丁文vesica urinaria
MeSHD001743
TA98A08.3.01.001
TA23401
FMAFMA:15900
格雷氏p.1227
解剖學術語
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结构

人类的膀胱是位于骨盆底部的中空肌性器官。在解剖学上,膀胱可分为尖、体、底和颈四部。膀胱尖朝向耻骨联合上部,由此沿腹前壁至脐之间有脐正中韧带英语median umbilical ligament。腹膜由膀胱尖延伸至腹壁,形成脐正中襞英语middle umbilical fold。膀胱的后面朝向后下方,呈三角形,称为膀胱底。膀胱的最下部称为膀胱颈,包围通向尿道的尿道内口。男性的膀胱颈与前列腺毗邻,女性的膀胱颈与盆膈相邻。女性膀胱的最大容量低于男性。

膀胱有三个开口,分别为左、右输尿管口和尿道内口。两条输尿管经输尿管口进入膀胱。输尿管开口处有粘膜瓣,可起到防止尿液回流进入输尿管而发生膀胱输尿管返流的作用。两输尿管口之间的皱襞称为输尿管间襞。膀胱底内面有一呈三角形的区域,位于两输尿管口与尿道内口之间,称为膀胱三角英语trigone of the bladder。此处的膀胱黏膜始终保持平滑,以便尿液流出。

膀胱壁收缩时,膀胱内面的黏膜聚集成皱襞,称为膀胱襞英语rugae。膀胱壁的肌层为逼尿肌,由平滑肌纤维以螺旋、纵向和环形三种方式排列而成。逼尿肌收缩时可促进排尿,膀胱充盈时逼尿肌保持舒张。膀胱壁的厚度通常为3-5毫米,充盈良好时厚度通常小于3毫米。

毗邻

男性的前列腺位于尿道口外侧,此处的膀胱组织受前列腺中叶推挤形成隆起,称为膀胱垂。当前列腺增生时,这一隆起将会扩大。

膀胱位于腹膜腔以下。男性的膀胱位于直肠前方,与直肠由直肠膀胱陷凹英语recto-vesical pouch相隔,由肛提肌英语levator ani与前列腺的结缔组织支撑;女性的膀胱位于子宫、阴道前方,与子宫由膀胱子宫陷凹英语vesico-uterine pouch相隔,由肛提肌与阴道的上部支撑。

血液供应与淋巴引流

动脉血液经髂内动脉进入膀胱上、下动脉,分别向膀胱的上、下部供血。在女性体内,子宫动脉和阴道动脉亦可向膀胱供血。膀胱的静脉引流开始于膀胱下侧表面的毛细血管网,静脉血汇入膀胱静脉丛,之后流入髂内静脉英语internal iliac veins

由膀胱产生的淋巴液进入位于膀胱粘膜层、肌层和浆膜层的毛细淋巴管网,然后汇入三组淋巴管,一组在膀胱底部靠近膀胱三角处排出;一组从膀胱顶部排出;另一组从膀胱外表面下部排出。这些淋巴管大部分汇入髂外淋巴结英语external iliac lymph nodes

神经支配

膀胱接受交感神经与副交感神经的支配,实现器官的感觉与运动功能。其运动性神经纤维来自英语superior hypogastric plexuses下腹下丛英语inferior hypogastric plexuses的交感神经与盆内脏神经英语pelvic splanchnic nerves的副交感神经。

感染、结石造成的牵张或炎症可刺激膀胱产生神经兴奋,信号主要通过副交感神经传导。信号到达骶神经英语sacral nervesS2-S4后通过脊髓背柱传导至大脑。

组织学结构

男性膀胱,可见变移上皮、部分膀胱壁

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