动脉(希臘語:αρτηρία,英語:Artery)是指在生物體內、从心脏运送血液到全身各器官(包括心脏本身)的血管。与其相对的静脉则通常将血液输送回心脏,而在肺循環和胎儿循环中,静脉则分别负责输送含氧血至左心房和胎兒。
| 动脉 | |
|---|---|
动脉的示意图 | |
| 基本信息 | |
| 系統 | 循环系统 |
| 标识字符 | |
| 拉丁文 | arteria(复数:arteriae) |
| 希腊文 | ἀρτηρία |
| MeSH | D001158 |
| TA98 | A12.0.00.003 |
| TA2 | 3896 |
| FMA | FMA:50720 |
| 《解剖學術語》 [在维基数据上编辑] | |
除了肺動脈以及臍動脈,動脈运送的是含氧量高的血液。但是在人体的动脉中,只流动着全身10%—15%的血液,其他的血液主要贮存于静脉中。
解剖
动脉系统可分为體循環动脉和肺循環动脉,也可按大小和动脉壁结构分为大动脉(彈性動脈)、中动脉、小動脈和微血管的微动脉。动脉壁由三层构成,由内向外依次为内膜、中膜和外膜。
内膜
弹性动脉的内膜主要由内皮细胞构成,其外层为内皮下层,主要由松散的结缔组织组成,最外层则是内弹性膜,中动脉的内皮下层较弹性动脉薄。小动脉则主要由基底膜上的内皮细胞组成。
中膜
中膜由平滑肌细胞、弹性组织和胶原纤维组成。弹性动脉的中膜最厚,有40—70层呈同心圆排列的弹性组织膜,在膜之间有平滑肌细胞和胶原纤维填充。中动脉的中膜则和外膜厚度接近,平滑肌之间有缝隙连接。小动脉和中动脉相似,但一般没有分隔中膜和外膜的外弹性膜。
外膜
生理
动脉是循环系统的重要组成部分,主要负责将心脏泵出的含氧血液输送至全身的组织。其中存在有两个特例:肺动脉将缺氧血输送至肺部进行氣體交換;臍動脈在胎儿期时将缺氧血输送至胎盤。动脉内的压力显著高于静脉,并随心动周期波动,形成可触及的脉搏。
小动脉是调控外周阻力和局部血流的主要部位,其平滑肌受到交感神经的支配:交感神经兴奋会引起血管收缩,管径减小而导致血压升高。交感神经抑制则会导致血管舒张,从而降低血压。
主动脉
主動脈是体循环的动脉总主干,直接起始于左心室,经主动脉瓣接收从心脏泵出的血液。其分支呈现典型的树状结构:从主动脉分出的大动脉逐级分支、管径渐细,最终移行为小动脉,并进一步连接至毛细血管网,完成物质交换后血液汇入小静脉。
肺动脉
肺動脈是将肺循环中的脱氧血液从心脏的右心室输送至肺部的血管。与其他器官中动脉输送含氧血不同,肺动脉输送的是返回心脏的静脉血。其结构起始于发自右心室的肺动脉干,至肺门处与支气管伴行入肺,随后逐级分支为更细的动脉、小动脉,最终形成包绕肺泡的毛细血管网,进行气体交换。
毛细血管
血液自主动脉流出后,依次经动脉、小动脉到达毛细血管。毛细血管是在微循环中管径最细的血管,其单层的内皮和巨大的总表面積极利于气体、营养物质及代謝產物的高效交换。
发育
在胚胎发育的早期,卵黃囊的中胚层首先开始出现血岛,其中的血管母细胞因一些信号的刺激开始迁移、分化并形成最初的血管,这一过程即为血管的发生。此外,在原先存在的血管上也会生出新的血管,这个过程被称作血管新生。
临床意义
动脉血压
体循环动脉的高压源于左心室的强力收缩,所以为适应这种压力,动脉壁中含有不同厚度的平滑肌及丰富的弹性和非弹性的结缔组织。脈壓(收缩压与舒张压的差值)主要取决于每搏输出量与主動脈等弹性动脉的容积和弹性。
动脉粥样硬化
长期暴露于高血糖(尤其是糖尿病)、脂蛋白异常、膽固醇升高、高血压、吸菸及心理壓力等因素下,动脉的内皮和管壁易受损,进而引发动脉粥样硬化。该疾病以动脉硬化为特征,主要由动脉壁内的粥样斑块堆积引起。斑块内含有脂质(胆固醇和脂肪酸)、钙盐及数量不等的纖維結締組織。
动脉损伤
当动脉被切断时,由于动脉管腔内压力较高,血液会随心跳间歇性喷射而出,这可能导致短时间内大量失血,进而出现失血性休克甚至危及生命。而意外的动脉注射(无论是医疗操作失误或药物滥用所致)会引起剧烈疼痛、感覺異常及组织坏死,常导致肢体出现永久性损伤,甚至需要截肢。
历史
在古希腊希波克拉底之前,所有血管都被称为Φλέβες(phlebes)。当时“arteria”一词指的是气管。希罗菲卢斯是第一个描述两种血管解剖差异的人。虽然恩培多克勒认为血液在血管中来回流动,但当时还没有微血管连接动脉和静脉的概念,也没有循环的概念。阿波罗尼亚的第欧根尼发展了“气”(pneuma)的理论,最初仅指空气,但很快就被认同为灵魂本身,并被认为与血液在血管中共存。动脉被认为负责将空气输送到组织,并与气管相连。这是因为在尸体中发现动脉内没有血液,于是认为是送气用。
在中世纪时期,欧洲人认为动脉输送着一种被称为“精神之血”或“生命精神”的液体,认为它与静脉中的内容物不同。这个理论可以追溯到盖伦。在中世纪晚期,气管和韧带也被称为“动脉”(artery)。
威廉·哈维在17世纪描述并推广了现代循环系统概念以及动脉和静脉的作用。
20世纪初,亚历克西·卡雷尔首次描述了血管缝合和吻合的技术,并成功在动物身上进行了多次器官移植;他因此开创了现代血管外科的道路,此前血管手术仅限于永久结扎。
参考
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