肺静脉

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肺静脉(英語:pulmonary vein),是把肺部的氧合血液输送回心脏的静脉。共有四条主要的肺静脉——左右肺各分出上、下两条,均汇入左心房,属于肺循环的重要组成部分。

肺静脉
心脏的胸肋面的内部(白色箭头为正常血液的流动方向)
肺泡的示意图(上方为横截面图下方为外部视图)
基本信息
系統循环系统
流出自肺
流向左心房
动脉肺动脉
标识字符
拉丁文venae pulmonales
MeSHD011667
TA98A12.3.02.001
TA24107
FMAFMA:66643
格雷氏p.642
《解剖學術語》
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解剖

每侧肺的肺门处各发出上、下两条主肺静脉,它们由肺内的3–4条分支静脉汇集而成。这些分支并不沿着支气管走行,而是穿行于各个肺段之间收集血液。

在肺根处,右肺上静脉位于肺动脉的前下方,右肺下静脉处于肺门的最低处,支气管则位于肺动脉后方。右肺静脉的主干走行于右心房和上腔静脉后方,左肺静脉的主干则经过胸主动脉前方。

变异

肺静脉汇入左心房的数目在健康人群中可以为3至5条。具体变异包括:

  • 左肺的上、下静脉汇合成一条共同主干
  • 右肺静脉分成3支。

作用

肺静脉在呼吸过程中至关重要,负责将在肺泡进行气体交换后的血液输回至左心房,进而供应体循环。

临床意义

肺静脉与房颤的发生密切相关。在1998年的一项研究中,首次明确了肺静脉是房颤的主要触发病灶,其从心房延伸的心肌可发放快速的电冲动引发房颤。肺静脉结构的个体差异较大,通过经导管的肺静脉消融隔离术(射频消融术或冷冻消融术)可阻断异常电冲动,恢复窦性心律。但随着房颤的进展,左心房本身就可能成为独立的致心律失常病灶。

目前肺静脉隔离术主要采用射频消融术或冷冻消融术,但在术中可能对邻近组织(如食管、肺或膈神经)造成烧灼损伤;而新兴的电穿孔技术则可避免此类风险。肺静脉隔离术后的房颤复发常与肺静脉至左心房的电传导恢复有关。

在胸片上,肺静脉的管径自上而下逐渐增粗:在第一肋间隙的水平面时管径约3毫米,在接近膈肌处可达6毫米。

此外,罕见的先天性疾病——肺静脉异位引流可导致肺静脉中的血液异常汇入体循环,需临床干预。

附图

  • 肺部的CT图像,显示了不同分支的肺部血管。
  • 肺泡的血管示意图

参见

  • 循环系统
  • 肺循环

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