左前降支動脈

左前降支動脈（英語：left anterior descending artery，LAD）又稱前室間支，常简称前降支，是左冠状动脉的一个重要分支。它主要负责左心室前壁的血液供应，为左心室提供了约一半的动脉血供。该动脉的急性阻塞常引发大面积心肌梗死，其阻塞时引发的心肌梗死因高死亡率而被称为「寡妇制造者」心梗。

左前降支動脈
冠狀動脈解剖示意图（紅色字體），前降支（LAD）标注于图中右上方
左前降支動脈解剖圖
基本信息
位置	心臟
來源	左冠狀動脈
分支	室间隔支, 室前支
供應範圍	心臟前外側心肌、心尖、室间隔，以及左心室的45-55%
标识字符
拉丁文	ramus interventricularis anterior arteriae coronariae sinistrae
縮寫	LAD
TA98	A12.2.03.202
TA2	4143
FMA	FMA:3862
格雷氏	p.547
《解剖學術語》 [在维基数据上编辑]

解剖

走行

前降支起始后首先走行于肺动脉后方，随后在肺动脉与左心房之间向前穿行，进入前室间沟并沿此沟下行至心尖切迹。在约78%的人体中，前降支可延伸至心尖更远处。

尽管罕见，该动脉也存在多种变异走行，包括起源于右主动脉窦等情况。

分支

前降支发出三种类型的分支：

室间隔前支：以12~17 支多见，从前降支发出，穿入心肌，供应室间隔的前2/3部分
左室前支：以3~5 支者多见。沿心脏表面走行，供应左心室前壁及前外侧乳头肌
右室前支：短小，分布于右心室前壁靠近前纵沟区。第1分支称为左圆锥支，为动脉圆锥供血

分段

临床上常将前降支分为三段：

近段：从起始部至第一个室间隔支发出处（部分定义以第一个室前支或首先出现的分支为界）
中段：从近段末端至血管的中点（血管造影中的右前斜位常以第二室前支的起源处为参照物）
远段：从中段末端至心尖，部分案例可延伸至比心尖更远

功能与临床意义

前降支供应左心室的前壁区域，包括前外侧心肌、心尖、前室间隔及前外侧乳头肌，通常承担左心室45–55%的血供。

「寡妇制造者」一詞指的是前降支動脈的严重阻塞引发的心肌梗死，或者是指左冠状动脉的严重阻塞。由于这些动脉负责心臟大范围区域的血供，一旦发生急性的完全闭塞，将引发大面积的心肌梗死，极易导致猝死。这种血栓通常由胆固醇斑块破裂后的血小板聚集而成。值得注意的是，即使该区域的斑块较少，但其破裂（或其他原因）也可能导致猝死。虽然血管成形术或搭桥手术无法完全预防心梗发生，但可在急性阻塞时恢复血流，若在短时间内介入即可显著减轻心肌损伤。

从「寡妇制造者」心梗发作开始，生存时间仅为数分钟至数小时。迅速识别不断加重的症状（如恶心、呼吸急促、胸痛、手指麻木等，并伴随心律失常）并立即就医至关重要。需注意，早期的症状易被误判为食物中毒、流感或普通的不适。此类心梗并非瞬间致命，但会继发心脏骤停，若持续10-20分钟无血液循环即極有可能死亡。对于无脉搏无呼吸的患者，其血液中尚存氧气储备，所以在此黄金窗口期内立即开始救治仍存在生还机会。

附图

心肌梗塞示意图
心脏血管示意图

备注

右肺动脉和左肺动脉的分支均有前降支，因而此称呼并非正式名称，只是常用简称。

外部連結

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[2] 右肺动脉和左肺动脉的分支均有前降支，因而此称呼并非正式名称，只是常用简称。