間皮瘤

間皮瘤(Mesothelioma)是一種源自於覆蓋內臟表面的薄層組織(間皮細胞)的癌症。最常患病的部位是胸膜。腹膜也有,但較少見。在罕見的情下會出現在心包膜或睪丸鞘膜。間皮瘤的症狀有因肺中液體瀦留英语pleural effusion造成的呼吸困難、腹部腫脹、胸壁疼痛、咳嗽、疲倦,以及體重減輕。這些症狀出現的速度一般而言較為緩慢。

間皮瘤
异名惡性間皮瘤
電腦斷層影像顯示左側間皮瘤合併縱膈淋巴結腫大。
症状呼吸困难、腹部腫脹、胸壁疼痛、咳嗽、感覺疲憊、體重下降
併發症肋膜積液英语pleural effusion
起病年龄漸發性
类型asbestos-related disease[*]、cell type cancer[*]疾病
病因暴露於石棉之後約40年
风险因素遗传学、感染猿猴空泡病毒40(SV40)
診斷方法醫學影像、惡性積液檢驗、活體組織切片
預防減少石棉暴露
治療外科手術、放射線療法、化学疗法、肋膜黏連術
预后五年存活率:約8%(美國)
患病率60,800(2015年)
死亡數32,400(2015年)
分类和外部资源
醫學專科肿瘤学
ICD-11XH0XV0
OMIM156240
DiseasesDB8074
MedlinePlus000115
eMedicine280367
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超過80%的間皮瘤是由暴露在含石棉的環境中所導致的。暴露程度越高,風險越大。截至2013年,約有1.25億人曾在工作環境中接觸石棉。患病比例較高的族群有:石棉礦的礦工、將石棉加工製做成產品的人、工作時會接觸石棉製品的人、和以上這些人同住的人,以及在含有石棉的建築物中工作的人。從暴露石棉到癌症出現大約相隔40年。清洗石棉工作者的衣物也會增加清洗者的罹病風險。其他風險因子包含遗传以及被SV40病毒感染。間皮瘤可以用胸部X光及X射线计算机断层成像進行初步診斷,再用細胞生物學或是活體組織切片來確診。

預防的重點為減少石棉暴露。間皮瘤的治療通常包括手術、放射線療法,及化學療法。有一種稱為肋膜黏連術的術式,是用滑石之類的物質使胸膜產生疤痕並沾黏在一起,可用來防止肺部積水增加。化療一般會用順鉑及培美曲塞英语pemetrexed。在美國,患者的五年存活率平均而言為8%。

在2015年,約有60800人罹患間皮瘤,其中32000人因此死亡。世界各地的間皮瘤發生率依地區而不同,在澳洲及英國的發生率較高,在日本則較低。在美國,每年約有3000個人得到此病,男性得到此病的比率比女性高。自1950年起,此病的發生率便呈現上昇的趨勢。被診斷出此病時病患大多年過65,且大多在七十歲左右死亡。在石棉的商業化應用問世以前,這個疾病非常罕見。

預防

香港於2008年修訂了《肺塵埃沉着病(補償)條例》(正名爲《肺塵埃沉着病及間皮瘤(補償)條例》),給予間皮瘤患者相當于塵肺病患者的補償待遇,理據是兩者同是暴露于石棉環境的後遺症。

外部連結

  • 香港肺塵埃沉着病補償基金委員會官方網頁上的介紹
  • ATSDR — Case Studies in Environmental Medicine: Asbestos Toxicity (页面存档备份,存于互联网档案馆) U.S. Department of Health and Human Service (public domain)
  • Mesothelioma: Questions and Answers from the U.S. National Cancer Institute
  • Cancer.gov: Malignant Mesothelioma (页面存档备份,存于互联网档案馆) from the U.S. National Cancer Institute
  • Mesothelioma from the American Cancer Society
  • Malignant Mesothelioma (页面存档备份,存于互联网档案馆) review article from the American Cancer Society
  • Medlineplus: Mesothelioma (页面存档备份,存于互联网档案馆) from MEDLINE, part of the United States National Library of Medicine
  • Worksafe, Western Australia, from Western Australia's Department of Consumer and Employment Protection英语Department of Consumer and Employment Protection
  • US Nat'l Institute for Occupational Safety and Health (页面存档备份,存于互联网档案馆), from the Centers for Disease Control
  • Australian Mesothelioma Register (页面存档备份,存于互联网档案馆
  • What is Mesothelioma? Research and advocacy from the Mesothelioma Applied Research Foundation英语Mesothelioma Applied Research Foundation
  • Radiology of mesotheliomas, with additional examples (页面存档备份,存于互联网档案馆) from Radiopaedia.org
  • Information (页面存档备份,存于互联网档案馆) from Cancer Research UK
  • UK mesothelioma statistics from Cancer Research UK
  • Malignant Pleural Mesothelioma NCCN Patient Guidelines for Malignant Pleural Mesothelioma National Comprehensive Cancer Network英语National Comprehensive Cancer Network

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