結構
五塊蹠骨皆為背側呈現凹面的長骨,各包含有骨幹、基部(近端)、頭部(遠端)等部位。
- 骨幹呈稜柱狀,從跗骨端到趾骨端逐漸變細,且為縱向彎曲,下方有凹面,而上方略顯凸面。
- 基部為楔形,近端連結跗骨關節面,側面與其他蹠骨相鄰,足背面和足底面較粗糙,用於韌帶附著。
- 頭部有凸面的關節面,為由上而下的橢圓形,下比上延伸得遠,側面扁平,每個側面都有一個凹陷在結節之上,用於韌帶附著,足底面有一條前後走向的溝,供屈肌肌腱通過。
在生長過程中,生長板位於各個蹠骨的遠端部位,只有第一蹠骨是位於近端,但是第一蹠骨遠端出現副生長板也相當普遍。
關節
每個蹠骨基部與一個或多個跗骨形成跗蹠關節。每個蹠骨頭部與近端趾骨形成蹠趾關節。相鄰的蹠骨基部之間則形成蹠間關節。
- 第一蹠骨與第一楔骨和一小部分的第二楔骨形成關節。
- 第二蹠骨與全部三個楔骨形成關節。
- 第三蹠骨與第三楔骨形成關節。
- 第四蹠骨與第三楔骨和骰骨形成關節。
- 第五蹠骨與骰骨形成關節。
肌肉附著
| 肌肉 | 方位 | 附著位置 |
| 脛骨前肌 | 終點 | 第一蹠骨基部 |
| 腓骨第三肌 | 第五蹠骨基部背側 | |
| 腓骨長肌 | 第一蹠骨的結節 | |
| 腓骨短肌 | 第五蹠骨的結節 | |
| 內收拇趾肌的橫頭 | 起點 | 深蹠骨橫韌帶 |
| 屈小趾短肌 | 第五蹠骨基部 | |
| 骨間蹠側肌 | 第三、四、五蹠骨內側 | |
| 骨間足背肌 | 第一至五蹠骨 |
臨床意義
損傷
足球運動員常斷裂蹠骨,這些病例可歸因於現代足球鞋的輕質設計,對足部的保護較少。2010年部分足球運動員開始嘗試一種新襪子,裝有橡膠矽膠墊,為足頂部提供保護。疲勞性骨折被認為約佔運動傷害病例的16%,這種骨折最常見於蹠骨,傳統上與部隊徵募新兵長途跋涉有關,所以有時也稱為行軍骨折。第二和第三蹠骨在行走間是固定的,因此是常見的受傷部位。行走過程中如果足部過度旋前,第五蹠骨可能會骨折。
可使用安全鞋作為保護以避免傷害,安全鞋有內建的或可拆式的護蹠骨裝置(如下圖)。
圖集
- 左足骨骼內側面
- 可拆式護蹠骨安全鞋
- 踝關節與跗蹠關節的深部解剖照片
- 足部X光影像
- 足部X射線電腦斷層掃描三維重組影像
- 跗骨與蹠骨
- 蹠骨與趾骨
- 蹠骨的基部、骨幹、頭部
參考書目
- Platzer, Werner. Color Atlas of Human Anatomy, Vol. 1: Locomotor System 5th. Thieme. 2004. ISBN 3-13-533305-1.
- Gray, Henry. 6d. 2. The Metatarsus. Anatomy of the Human Body. Bartleby.com. 1918 [2020-03-18]. (原始内容存档于2021-04-10).
- Ball of the Foot. 國家教育研究院. [2020-03-11]. (原始内容存档于2020-10-26).
參見
- 足弓
- 蹠骨球
- 骨骼解剖學術語
- 人體解剖學方位
- 第五蹠骨基部骨折
外部連結
- 解剖學(Anatomy)-骨頭-足部骨頭 (页面存档备份,存于互联网档案馆)
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