腸梗阻

腸梗阻,(英語:intestinal obstruction,bowel obstruction),是各种原因引起的肠内容物不能顺利通过肠道的病理状况。肠梗阻造成無法正常進行消化運動,發生部位可能是小腸或是大腸,属于急腹症,临床上常出现腹胀、腹痛、恶心、呕吐、停止排气排便等表现,严重者会继发水电解质紊乱、酸碱失衡,并发感染、肠穿孔。

腸梗阻
Bowel obstruction
异名腸阻塞
小肠梗阻的腹部X光英语abdominal X-ray,可见数个气液平面
症状腹痛呕吐、腹部脹氣、沒有排氣
併發症敗血症、腸缺血、腸胃穿孔
类型小腸病變[*]疾病
病因沾黏、疝、腸扭轉、子宮內膜異位症、炎症性肠病、闌尾炎贅生物、憩室炎、缺血性腸道疾病英语Ischemic colitis结核病、腸套疊
診斷方法醫學影像
治療保守治疗、外科手術
患病率3200萬人(2015年)
死亡數264,000人(2015年)
分类和外部资源
醫學專科普通外科
ICD-9-CM560.9、​560.89
DiseasesDB15838
MedlinePlus000260
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肠梗阻根据病因分为机械性、动力性、血运性肠梗阻;根据梗阻程度分为完全性、不完全性肠梗阻;根据起病缓急分为急性、慢性肠梗阻。嚴重到要送醫的突發性急腹症成因中,機械性阻塞約佔了 5-15%。

腸梗阻的成因如下:患有沾黏、疝氣、腸扭轉、子宮內膜異位症、發炎性腸道疾病,闌尾炎、憩室炎、缺血性腸道疾病英语Ischemic colitis結核病和腸套疊,長有贅生物,或是肠器质性病变(纤维化)。小腸梗阻常見成因為沾黏和疝氣,大腸梗阻常見成因則為腫瘤和腸扭轉,可能的確診方式為照X光,不過照電腦斷層掃描更為精確,為孩童或孕婦確診時,照超音波或核磁共振成像較有幫助。

典型的治療方式為動手術,保守的治療方式為打針,鼻胃管插管以緩解腸道症狀、給予止痛藥,也常使用抗生素。小腸梗阻的病例中,約有 25% 需要動手術。可能的併發症有敗血症、腸缺血和腸穿孔。

2015 年約有 320 萬起腸梗阻病例,其中有 26.4 萬起死亡,腸梗阻發生在男女的比例均等,在任何年齡層都可能發生,早在西元前 1550 年,古埃及的埃伯斯草紙醫典英语Ebers Papyrus就記有詳細的病例。

外部連結

  • Obstruction, Small Bowel 於 eMedicine
  • Obstruction, Large Bowel 於 eMedicine

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