腸梗阻,(英語:intestinal obstruction,bowel obstruction),是各种原因引起的肠内容物不能顺利通过肠道的病理状况。肠梗阻造成無法正常進行消化運動,發生部位可能是小腸或是大腸,属于急腹症,临床上常出现腹胀、腹痛、恶心、呕吐、停止排气排便等表现,严重者会继发水电解质紊乱、酸碱失衡,并发感染、肠穿孔。
| 腸梗阻 Bowel obstruction | |
|---|---|
| 异名 | 腸阻塞 |
| 小肠梗阻的腹部X光,可见数个气液平面 | |
| 症状 | 腹痛、呕吐、腹部脹氣、沒有排氣 |
| 併發症 | 敗血症、腸缺血、腸胃穿孔 |
| 类型 | 小腸病變[*]、疾病 |
| 病因 | 沾黏、疝、腸扭轉、子宮內膜異位症、炎症性肠病、闌尾炎、贅生物、憩室炎、缺血性腸道疾病、结核病、腸套疊 |
| 診斷方法 | 醫學影像 |
| 治療 | 保守治疗、外科手術 |
| 患病率 | 3200萬人(2015年) |
| 死亡數 | 264,000人(2015年) |
| 分类和外部资源 | |
| 醫學專科 | 普通外科 |
| ICD-9-CM | 560.9、560.89 |
| DiseasesDB | 15838 |
| MedlinePlus | 000260 |
肠梗阻根据病因分为机械性、动力性、血运性肠梗阻;根据梗阻程度分为完全性、不完全性肠梗阻;根据起病缓急分为急性、慢性肠梗阻。嚴重到要送醫的突發性急腹症成因中,機械性阻塞約佔了 5-15%。
腸梗阻的成因如下:患有沾黏、疝氣、腸扭轉、子宮內膜異位症、發炎性腸道疾病,闌尾炎、憩室炎、缺血性腸道疾病、結核病和腸套疊,長有贅生物,或是肠器质性病变(纤维化)。小腸梗阻常見成因為沾黏和疝氣,大腸梗阻常見成因則為腫瘤和腸扭轉,可能的確診方式為照X光,不過照電腦斷層掃描更為精確,為孩童或孕婦確診時,照超音波或核磁共振成像較有幫助。
典型的治療方式為動手術,保守的治療方式為打針,鼻胃管插管以緩解腸道症狀、給予止痛藥,也常使用抗生素。小腸梗阻的病例中,約有 25% 需要動手術。可能的併發症有敗血症、腸缺血和腸穿孔。
2015 年約有 320 萬起腸梗阻病例,其中有 26.4 萬起死亡,腸梗阻發生在男女的比例均等,在任何年齡層都可能發生,早在西元前 1550 年,古埃及的埃伯斯草紙醫典就記有詳細的病例。
外部連結
- Obstruction, Small Bowel 於 eMedicine
- Obstruction, Large Bowel 於 eMedicine
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