畏光(英語:photophobia)中医又称羞明,是眼对光线的敏感性增加与耐受性下降所致的症状,其表现包括:光刺激造成眼部不适而眯眼视物、难以睁眼、流泪、眼痛甚至头痛、眼睑痉挛,造成患者对光躲避或厌恶,因此有学者将之称为“恶光”(photoaversion)。
| 畏光 | |
|---|---|
| 类型 | 視力受損[*]、人類的光敏性[*] |
| 病因 | 光、孤独症谱系障碍、全色盲、无虹膜症、aphakia[*]、眼睑炎、buphthalmos[*]、白内障、cone dystrophy[*]、congenital disorder[*]、viral conjunctivitis[*]、角膜刮傷、角膜营养不良[*]、角膜潰瘍[*]、異物[*]、角膜炎、ectopia lentis[*]、眼内炎[*]、霰粒腫、圓錐角膜、optic nerve hypoplasia[*]、青光眼、葡萄膜炎、異維A酸、視神經炎[*]、瞳孔反應[*]、视网膜脱落、下疝畸形、失讀症、脑炎、慢性疲勞症候群、脑膜炎、進行性上眼神經核麻痺症、蛛网膜下腔出血、强直性脊柱炎、白化症、苯二氮平類藥物、化学疗法、基孔肯雅熱、胱胺酸症、傳染性單核白血球增多症、流行性感冒、低血鎂症、汞中毒、偏頭痛、狂犬病、tyrosinemia type II[*] |
| 分类和外部资源 | |
| 醫學專科 | 神經内科,精神科 |
| ICD-10 | H53.1 |
| DiseasesDB | 24599 |
| MedlinePlus | 003041 |
术语 photophobia 含有词根 -phobia(恐懼症)直译为“恐光症”,但此为医学英语造词时的不精确,属于误称(misnomer),与与心理精神状态无关,更非恐惧症的一种类型。由于具有眼睛的动物均有趋光性,不会对光线心生恐惧;若是病患對光有非理性恐懼,是指日光恐惧症(heliophobia)。
病因
患者可能因爲眼睛、神經系統、遺傳等身體病況或其他原因,導致其發展出畏光。
隨著光綫的增加,畏光可能會在視覺系統各部分因爲各種原因而出現,例如:
- 過多光綫進入眼球。如果眼睛受損,例如角膜刮傷、視網膜損傷或瞳孔無法正常收縮(動眼神經受損),過多的光綫會進入眼睛。
- 白化症患者,眼睛有色部分(虹膜)會缺乏色素,導致虹膜變得半透明。虹膜因而無法完全阻擋光綫進入眼球。
- 視網膜感光细胞被過度刺激
- 對視神經過度電脈衝
- 中樞神經系統反應過度
畏光的常見原因包括偏頭痛、顳下頜關節、白内障、乾燥症、輕度創傷性腦損傷 ( MTBI ) 或嚴重眼科疾病,如虹彩炎或角膜刮傷。 亦有其他原因:
眼睛相關原因
和眼睛本身直接相關的畏光原因包括:
神經系統相關
畏光的神經系統相關原因包括:
其他原因
治療
畏光可以從根本原因治療,包括眼睛、神經系統或其他原因。如果能夠識別及治療觸發畏光的因素或根本原因,畏光可能會消失。有時,也會讓患者使用有色眼鏡。
人造光
即使是中等强度的人造光,畏光患者也可能會感到眼睛疼痛,並避免接觸人造光源。畏光患者也難以忍受環境水平的人造光,他們會調暗或移除光源,或者進入光綫較弱的房間,例如由房間外光折射進入照亮的房間。患者也可以戴深色太陽眼鏡、可過濾周邊光綫的太陽眼鏡、闊邊太陽帽或棒球帽。某些畏光患者可以使用精確的有色鏡片,如阻擋光譜中綠色到藍色的鏡片,這些鏡片能夠有效幫助畏光患者舒緩症狀,同時不會令視力模糊或阻礙視覺。
其他舒緩畏光的方法包括:使用有色隱形眼睛和/或使用處方眼藥水來令瞳孔收縮,從而減少光綫進入眼球。然而,因爲維持正常視力需要適量的光綫,這種方法在特定條件下可能會受到限制。擴張滴劑也可以用來幫助舒緩由於照明/偏頭痛刺激引發的肌肉痙攣或癲癇引致的眼痛,使患者在黑暗或昏暗的房間中能“擺脫偏頭痛”。
扩张滴剂还可以帮助缓解由照明/偏头痛引发的肌肉痉挛或癫痫发作引起的眼痛,使人能够在黑暗或昏暗的房间中“摆脱偏头痛”。斯特林厄姆和哈蒙德在食品科学期刊上發表論文,研究使用葉黃素和玉米黃素影響視覺表現的研究文獻,指出物質能令人眩光的敏感性降低。
失能
除非畏光患者能夠得到合適的便利,例如在員工着裝守則禁止佩戴有色眼睛時允許佩戴有色眼睛(根據《美國殘疾人法》 ,雇主可能需要為員工提供此類眼镜),畏光可能會令患者難以或不能在充滿光綫的地方工作(例如大賣場、機場、警察局、現代監獄、圖書館、醫院、倉庫、辦公室、車間、教室、法庭、超市等)。一些患者可能因此能更好地在夜間工作,或者更容易適應夜間的工作場所。
然而,住宅、商業和工業區的各種夜間照明,例如LED燈(發光二極管),可能對畏光患者同樣不利。
越來越多皮卡和運動型多用途車使用强力LED前照燈,令更多駕車人士、自行車使用者及行人報告出現畏光。
參見
- 光敏性噴嚏反射,一種在强光下打噴嚏的身體病況
- 人類光感應性
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