滑液關節

滑液關節(英語:Synovial joint)又稱滑膜关节,另稱動關節(英語:Diarthrosis),內部空間充有液體的關節,以纖維構成的關節囊連結相鄰的骨骼。關節囊延續接連骨骼的骨膜,構成滑液腔的外邊界並圍繞骨骼的關節表面。滑液腔充填有滑液。關節囊由外層(纖維膜)和內層(滑液膜英语Synovial membrane)構成,外層維持骨與骨之間的連結結構,內層可製造與密封滑液。

滑液關節
滑液關節的構造
滑液關節的種類
從右上角順時鐘依序為:杵臼關節、橢球關節、滑動關節、鞍狀關節、樞紐關節、樞軸關節
标识字符
拉丁文junctura synovialis
TA98A03.0.00.020
TA21533
FMAFMA:7501
解剖學術語
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滑液關節是哺乳動物最常見且活動性最佳的關節類型。與多數其他類型的關節一樣,滑液關節的活動位置在骨骼間的接觸點。

結構 

滑液關節包含以下構造:

  • 滑液腔:所有滑液關節在骨骼之間都有一個充填滑液的特有空間。
  • 關節囊:延續自骨膜纖維囊,包圍關節並連結組合該關節的骨骼。關節囊由兩層組成:(1)外層纖維膜,可包含韌帶;(2)內層滑液膜,分泌能潤滑、減震、滋養關節的滑液。關節囊富含神經,但沒有血管淋巴管,是通過擴散(緩慢的過程)或對流(較高效率的過程,運動時產生)從周圍的血液供應中獲取營養。
  • 關節軟骨英语Articular cartilage:滑液關節內的骨骼被透明軟骨覆蓋,該層軟骨在骨骼末端的骨骺上襯有光滑的表面,使骨頭不會黏合在一起;關節軟骨的功能是吸收震動並減少動作過程中的摩擦。

許多(但不是全部)滑液關節也有以下額外的構造:

  • 關節盤或半月板:相對的關節面之間的纖維軟骨墊。
  • 關節脂肪墊:保護關節軟骨的脂肪墊,比如膝關節的髕骨下脂肪墊英语Infrapatellar fat pad
  • 肌腱:索狀的規則緻密結締組織,由平行的膠原蛋白束組成。
  • 副韌帶(囊外和囊內):某些纖維膜的纖維排成規則緻密結締組織的平行束,適合抵抗拉力,防止極端動作造成關節損壞。
  • 滑液囊:囊狀結構,充填與滑液類似的液體,可緩和某些關節(肩和膝)的摩擦。

血液供應

滑液關節的血液供應來自關節周圍吻合英语Anastomosis的動脈。

關節種類

滑液關節有七種類型。有些類型相對不易活動,但比較穩定。其他類型有多方向的活動自由度,但必須以受傷風險為代價。按照活動性由低至高,依序是:

名稱 舉例 說明
滑動關節 腕骨、肩鎖關節英语acromioclavicular joint 這些關節僅允許滑動,多軸運動如椎骨之間的關節。
樞紐關節 肱尺關節英语Humeroulnar joint 這些關節就像的鉸鏈一樣,只允許在一個平面內屈曲和伸展。
樞軸關節 寰樞關節、近端橈尺關節英语Proximal radioulnar joint遠端橈尺關節英语Distal radioulnar joint 一個骨頭繞著另一骨頭旋轉,屬於單軸自由度。
髁狀關節
橢球關節
橈腕關節 髁狀關節像是杵臼關節的改版,允許在兩個垂直軸內進行主要運動,第三軸向則是被動或輔助運動。某些分類法會將髁狀關節和橢球關節區分開來。這些關節允許屈曲、伸展、外展、內收等動作(環行運動英语Circumduction (anatomy))。
鞍狀關節 腕掌關節英语Carpometacarpal joint胸鎖關節英语Sternoclavicular joint 關節相對的兩面呈凹形與凸形,如同鞍形,允許有與橢球關節類似但更大的活動度。
杵臼關節 肩關節、髖關節 允許滑行以外所有方向的動作。
合成關節
雙髁關節
膝關節 髁狀關節(股骨髁與脛骨髁相連)和鞍狀關節(股骨下端與髕骨相連)。

功能

滑液關節的動作可以有:

  • 外展:遠離身體中線的動作。
  • 內收:移近身體中線的動作。
  • 伸展:在關節處伸直肢體。
  • 屈曲:在關節處彎曲肢體。
  • 旋轉:圍繞定點的圓周運動。

臨床意義

關節間隙等於關節內骨骼之間的距離。關節間隙變窄是骨關節炎和發炎性退化的徵兆。正常的關節間隙在髖關節(上髖臼處)至少2mm,在膝關節至少3mm,在肩關節至少4到5mm,顳頜關節在1.5到4mm之間。因此,關節間隙變窄的程度是骨關節炎的放射學分類要素之一。

參考書目

  1. 《人體學習百科》,貓頭鷹出版社,ISBN 957-9684-11-1

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