咯血

咯血，俗称咳血，指喉及喉以下的呼吸道及肺任何部位的出血，经口腔咯出。多半是因為所吐出的痰中帶有血絲而被發現。最常見的原因就是支氣管炎、肺炎、肺腫瘤、肺結核等疾病。或是使用抗凝血藥物。若是發生在兒童，則較可能是因為異物進入呼吸道所引起。長年抽菸的人也常見到痰中帶血。在中國過去提到肺癆，也常會描述症狀為痰中帶血。此外嚴重受傷也會導致咳血。

咯血
异名	咳血

左下：支气管的炎症会导致带血的黏液。
症状	咳血或痰中带血
併發症	肺吸入, 窒息
类型	bloody mucus[]、呼吸道症状和体征[]
病因	支气管炎, 肺癌, 某些感染
鑑別診斷	鼻出血（结合鼻后滴漏）
分类和外部资源
醫學專科	呼吸医学
ICD-11	MD22
ICD-10	R04.2
DiseasesDB	5578
MedlinePlus	003073
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咳血在临床上需要和呕血（上消化道出血）相鉴别。可藉由觀察血液顏色也能初步分別出血的可能來源，例如，咳出鮮紅、帶些氣泡的血液可能來自呼吸道；暗紅、咖啡色則可能是消化道出血。

	咯血	呕血
病因	呼吸/循环系统疾病：肺结核、支气管扩张、肺癌、肺炎、肺脓肿、肺栓塞、二尖瓣狭窄等心血管疾病等	消化系统疾病：消化性溃疡、门脉高压、急性胃黏膜病变、胃癌、胆道出血等
前驱症状	喉部瘙痒、胸闷、刺激性咳嗽	上腹部胀痛、恶心、呕吐反射
出血方式	经气道咳出	经消化道呕出，可呈喷射状
血液特征	鲜红色、混有泡沫及痰液	暗红/棕褐色（咖啡渣样）、混有食物残渣及胃液
pH	碱性	酸性
伴随症状	初期可见血痰，大量出血咽下后可能出现黑便	伴黑便（柏油样便），出血停止后黑便可持续3-5日
伴随症状	痰中带血可持续数日	无呼吸道带血现象