贅生物(neoplasm),又译新生物、贅瘤,ICD-11称肿瘤,是指身體細胞組織不正常且过度增生,此过程称为贅瘤形成(neoplasia),简称赘生。
| 贅生物、腫瘤 Neoplasm | |
|---|---|
| 异名 | tumor, carcinocytes、腫瘤 |
| 结直肠癌。此标本为包含恶性肿瘤的结肠,属侵袭性结直肠癌。此肿瘤类似火山口,带红色,不规则形状。 | |
| 类型 | 疾病、abnormal tissue[*] |
| 病因 | 有絲分裂 |
| 分类和外部资源 | |
| 醫學專科 | Oncology |
| ICD-11 | 2F7Z |
| ICD-10 | C00-D48 |
| ICD-9-CM | 140-239.99 |
| DiseasesDB | 28841 |
| MedlinePlus | 001310. |
| MeSH | D009369 |
贅生物的生长与周围正常组织的生长並不协调,即使最初诱发因素被移除,一般仍会持续异常增长。这种异常生长、不受控制的增生,在非血液科癌症,通常形成一个局部块状物,此情况称为包块(mass)或肿块(lump)、肿瘤(tumor)、瘤(growth),其组织由实质和间质两部分构成。
肿瘤大致分为两类:良性肿瘤、恶性肿瘤,另有少数为第三类:交界性肿瘤。
肿瘤细胞与正常细胞相比,有结构、功能和代谢的异常,它们具有超过正常的增生能力,这种增生和机体不相协调。非肿瘤性增生和肿瘤性增生不同,前者常有明显的刺激性因素,且增生限于一定的程度和时间,一旦此因素消除,即不再增生,但如超越一定的限度,发生质变,则也可变为肿瘤性增生。
良性与恶性
分类
ICD-10 将赘生物分为四大类别:良性赘生物、原位赘生物、恶性赘生物、行为未定或未知的赘生物。恶性赘生物也简称为癌症,是肿瘤学的研究重点。
病因
肿瘤或新生物的形成是由于:机体在各种致病因子(不同的始动与促进因素)长期作用下,正常的组织细胞中的细胞遗传物质发生改变、基因表达异常、细胞异常克隆性增殖或异常分化的病理过程。肿瘤细胞会失去正常调控功能,具有自主或相对自主生长能力,甚至当致病因子消失后或脱离致瘤环境后仍能继续生长。
- 15%的人类肿瘤是病毒引起的,比较明确的有乙肝病毒与原发性肝癌,人乳头瘤病毒与宫颈癌等。一般分为DNA、RNA肿瘤病毒;病毒还可通过整合其DNA、RNA到宿主细胞的DNA上发挥作用,使细胞恶化。
- 核工业、核医学等人为使用的核素大大的增加了电离辐射的强度。
- 长期接触煤烟、煤焦油、沥青等多環芳香烴类致癌物质;作为合成染料中间体,作为润滑油的抗氧化剂等的芳香胺类具致癌性。人体的炎症、氧化应激反应、营养或激素失调、反复的组织损伤等,也可产生氧自由基等致癌物质。大多化学致癌物可形成亲电子的衍生物,极易与亲核的DNA反应,导致基因突变,诱发癌变。
- 大约3%的恶性肿瘤是遗传的,遗传获得基因突变,导致、加速癌变的发生。
扩散
当实体瘤发展到一定程度时,瘤细胞粘附力降低,瘤细胞易脱离瘤体;相反瘤细胞与周围基质、细胞粘附增强。当瘤细胞伸出伪足与靶细胞接触后,开始向细胞间隙运动。
- 瘤细胞侵袭血管壁,破坏基底膜进入血管腔,存活的瘤细胞运行到适宜部位,与血管内皮细胞、基底膜粘附;释放降解酶,溶解基底膜,穿出与实质器官细胞粘附,增殖形成与原发部位相同的继发瘤。
- 瘤细胞从输入淋巴管进入淋巴结的边缘窦,滞留或继续向前运动,穿出进入其他淋巴结。一旦瘤细胞在边缘窦与窦内皮细胞作用后,增殖形成继发瘤,继续向中间窦、髓窦发展,占据整个淋巴结。
治疗
良性肿瘤、癌症早期一般以手术切除为主;生长在特殊部位的肿瘤(如垂体瘤),可放射治疗;除原发肿瘤外,应将淋巴结一并切除;癌症合并手术、放疗、化疗,效果较好。骨肉瘤、小细胞肺癌等扩散明显的肿瘤,应先化疗,后手术。化疗对绒毛膜癌、睾丸肿瘤、恶性淋巴瘤等,已取得高治愈率;但是化疗对肿瘤细胞选择作用不强、全身用毒性较大。
对无法根治的巨大肿瘤进行部分切除以减少肿瘤负荷,称为减积手术(debulking operation)。此种术式亦可为放化疗创造前置条件。
备注
- 关于心瓣膜表面附着的血小板和纤维素团块,也译赘生物,但英语为 vegetation,因其与自然植被的相似性而得名。
參見
- International Classification of Diseases for Oncology
- 褐藻素
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